尽管 COPD 普遍存在,但通常认为其发展的主要诱因是吸烟。2023 年慢性阻塞性肺病全球倡议或 GOLD 报告提出了 COPD 的新定义,该定义承认吸烟的关键致病作用,但也考虑了导致 COPD 的其他因素。该报告现已在美国呼吸与重症监护医学杂志上在线发布。
GOLD 2023 报告将 COPD 定义为“一种异质性肺部疾病,其特征是由于气道异常(支气管炎、细支气管炎)和/或肺泡(肺气肿)导致持续性、通行性的慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰、恶化) ,气流阻塞。”
“更新后的定义侧重于患者特征,这样我们就可以分别更详细地研究病因学和诊断标准,”密歇根大学肺部和重症监护医学主任、医学博士 MeiLan Han 说。黄金 2023 报告。“这很重要,因为我们现在可以更好地强调烟草暴露以外的所有可能导致 COPD 的因素。”
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该报告的作者指出,在占全球所有 COPD 病例 85% 以上的低收入和中等收入国家,“非吸烟 COPD 可能占 60-70% 的病例”。报告中详细列出的其他风险因素包括:
环境因素,如室内外空气污染。
肺部发育和老化。
社会经济状况。
哮喘和气道高反应性。
感染。
除了COPD的新定义和对风险因素的新详细讨论外,GOLD 2023 报告还概述了术语的新方法及其使用建议:
早期 COPD——当初始症状变得明显时,在讨论“生物学早期”而不是“临床早期”时使用。