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金融界9月8日消息 《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式公布。《通知》明确，口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网，种植牙医疗服务进行价格调控，例如，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。
需要注意的是，此处是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠。
种植体、牙冠价格未设定具体量化目标
通过集中采购和竞价挂网产生
《通知》明确，对种植牙耗材以集中采购为主要抓手，竞争形成透明合理的价格。其中，种植体作为标准化生产、跨地区供应的工业制成品，参考冠脉支架、人工关节等高值医用耗材集采的经验，实行四川省牵头、各省份全部参与的联盟集中带量采购，要求提供口腔种植服务的公立医疗机构全部参加，动员民营医疗机构积极参加，以量换价。
种植牙牙冠加工制作的个性化要求高，与临床使用端互动紧密，现阶段以探索竞价挂网为主，由四川省先行先试，形成牙冠价格的参照系，其他省份做好价格联动，以点带面，促进牙冠价格阳光透明。
相关政策解读指出，种植体、牙冠两个部分的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生，因此，《通知》没有人为设定具体量化目标。目前，公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元-6000元每套，其他种植体2000元-3500元每套，流通过程存在价格虚高空间，集中采购后价格会有不同程度下降。公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高，竞价挂网后也会有一定程度下降。
种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4500元
《通知》指出，要围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各级医疗保障部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点，按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控。
目前三级公立医疗机构完成全流程种植，医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区，应采取针对性措施，导入至整体不超过4500元每颗的新区间，三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。
相关政策解读明确，《通知》提出三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标4500元，是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植。
当前医疗服务价格整体已普遍低于4500元每颗的地区，鼓励维持现行低价。允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标，放宽比例不超过20%；鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构，探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策。
据了解放宽情形，仅限于国家口腔医学中心，或口腔种植专业列入国家临床重点专科并经国家卫生健康委评估合格的医疗机构，各省份不得自行扩大政策适用范围。不包括以联名、挂靠、品牌共享等方式松散合作的医疗机构。
《通知》还提出，加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。对比本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，主动在明显区域按规定进行价格公示，并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为，不得以虚假的或具有误导性的“补贴”“低价”等价格手段，诱导欺诈患者。
种植牙渗透率有望提升 国产替代市场空间广阔
安信国际证券研报指出，种植牙行业渗透率有望显著提升，国产替代市场空间广阔。口腔健康意识与消费能力不断提升，利好民营专科医疗机构。耗材集采及医疗服务价格改革协同推进，国产品牌迎来发展机遇。
种植牙行业渗透率有望显著提升，国产替代市场空间广阔。根据中日友好医院 2021年月公布数据，中国成年人牙周病发病率达 86%，牙颌畸形发病率达 72%，而缺牙问题是重要的口腔疾病之一，且随着年龄增加加重。根据《2020 中国口腔医疗行业报告》，20 至 44 岁的中青年中平均缺牙数就达到了 0.4 颗，种植牙的渗透率仅为 2%。在种植牙产品进入医保，单颗种植牙费用显著降低，对种植牙旺盛未满足需求将得到释放，国内品牌有望迅速放量。
口腔健康意识与消费能力不断提升，利好民营专科医疗机构。现阶段中国人群口腔消费支出仍有较大增长空间，根据《2020 中国口腔医疗行业报告》显示，2020年中国平均每人在口腔上的消费支出为 136元，远低于韩国的2697元、美国的2123元及日本的 1562 元，考虑到我国老龄化加速及居民消费支出的增加，人均口腔消费支出有望显著提高；同时正畸、美白类需求不断提升，女性及年轻优质潜力客群更重视差异化服务水平和就医环境，提供口腔美容及差异化医疗服务及产品的民营医疗机构也有望在此获益。
耗材集采及医疗服务价格改革协同推进，国产品牌迎来发展机遇。集中带量采购目标之一是让更多患者获益同时控制整体医保支出，与此同时鼓励国产品牌努力创新，加速国产替代。医疗器械耗材集采协同医疗服务价格改革持续推进，预计下半年集采的重点品种包括种植牙、骨科脊柱、电生理、神经介入等。相关国产品牌有望在政策引导下抓住机遇，转型创新，实现技术升级及产品迭代。
种植牙限价或引领医改方向
中国银河(行情601881,诊股)证券则提示，种植牙限价方案打包总价且囊括民营。医保局本次出台的种植牙限价草案针对成本分解和民营机构参与均有相关规定，直指种植牙控费两大难点：成本构成复杂和民营参与者众多。一方面，草案要求种植牙项目分解成本“技耗分离”，并针对全流程总价调控；另一方面，方案要求的集采参与率较高，势必囊括相当多的民营医疗机构。
种植牙限价或引领医改方向，需观察是否进一步推广。种植牙限价带有明显的“打包价格”思维，和近年来提倡的按病种付费（DRG）改革方向契合。更值得关注的是种植牙限价的模式是否会在其他的可选医疗消费领域复制，尤其是眼科和医美的部分项目。
这些可选医疗长期以来被视作政策免疫的避风港，也是资本热衷炒作的领域，倘若种植牙限价向其他可选医疗消费扩散，势必会严重冲击整个医药板块的估值体系。医药投资范围很可能继续向医保免疫的上游领域“缩圈”，上游的制药装备和实验动物/耗材等领域或成为最后堡垒。
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